Απεικόνιση ΣΣ με ΜΤ ασθενούς με μεταστατική νόσο και νευρολογική σημειολογία πίεσης νωτιαίου μυελού.

Κλινικές ενδείξεις:

Ασθενής με Ca πνεύμονα εμφανίζει έκπτωση μυϊκής ισχύος και πάρεση. Παραπέμπεται για Μαγνητική Τομογραφία.

Τεχνική:

T1W TSE σε οβελιαίο και εγκάρσιο επίπεδο

T2W TSE σε οβελιαίο και εγκάρσιο επίπεδο

DTI σε οβελιαίο επίπεδο

Ευρήματα:

Παρουσία πολλαπλών δευτεροπαθών μεταστατικών εντοπίσεων σε σπονδύλους τόσο της θωρακικής όσο και της οσφυϊκής μοίρας της ΣΣ.

Εικόνα διήθησης με σφηνοειδή παραμόρφωση του σώματος του Θ5 σπονδύλου που συνοδεύεται από παρασπονδυλική και επισκληρίδια μάζα παρασπονδυλικών μορίων. Στο ύψος αυτό ελέγχονται σημαντικά πιεστικά φαινόμενα στον νωτιαίο μυελό ο οποίος εμφανίζει εικόνα μυελοπάθειας λόγω πίεσης.

Στις ακολουθίες διάχυσης εμφανίζονται οι διηθημένες δομές της ΣΣ με περιορισμό της διάχυσης και χαμηλό σήμα στους χάρτες ADC. Αξιοποιώντας τα δεδομένα του DTI και των χαρτών ανισοτροπίας γίνεται ανακατασκευή εικόνων δεσμιδογραφίας (Fiber Tracking). Το μπλε χρώμα που βλέπουμε κατά μήκος του νωτιαίου μυελού υποδηλώνει την FH κατεύθυνση των νευρικών δεματίων που αλλοιώνεται στο ύψος της πιεστικής βλάβης όπου και αλλάζει το χρώμα της απεικόνισής τους.

Β.Μ.-Θ.Θ.