Μαγνητική Εντερογραφία σε ΜΤ 3Tesla

ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ

Η Μαγνητική Εντερογραφία είναι μία απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση νόσων, κυρίως του λεπτού εντέρου.

Γιατί χρειαζόμαστε την Μαγνητική Εντερογραφία ;

·         Η διερεύνηση παθολογικών καταστάσεων του λεπτού εντέρου είναι πολύ δύσκολη τόσο κλινικά όσο και ενδοσκοπικά.

·         Αποτελεί μία σύγχρονη απεικονιστική μέθοδο που προστίθεται στις ήδη υπάρχουσες απεικονιστικές μεθόδους του λεπτού εντέρου.

·         Δεν χρησιμοποιεί ιοντίζουσες ακτινοβολίες.

·         Απεικονιστική μέθοδος εκλογής για την διερεύνηση της νόσου του Crohn.

Προετοιμασία για την πραγματοποίηση Μαγνητικής Εντερογραφίας:

·         Νηστικός από το βράδυ.

·         Χορήγηση από του στόματος 1.2 – 2 lt (σε παιδιά 0.3-1lt) διαλύματος για τον καθαρισμό του εντέρου.

·         Χορήγηση 1,5 lt διαλύματος (π.χ μανιτόλης) για την διάταση και πλήρωση του εντέρου.

·         Ένα ποτήρι κάθε 10-15 λεπτά

·         Buscopan iv (δεν χορηγείται σε ασθενείς με αρρυθμία, γλαύκωμα, υπερτροφία προστάτη)

·         Αν προτιμηθεί Glugagon δίνεται αμέσως πριν το σκιαγραφικό

·         Συνολικός χρόνος εξέτασης : 20 - 25 λεπτά

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

ΙΣΤΟΡΙΚΟ:

Ασθενής 17 ετών προσήλθε στο τμήμα Μαγνητικής Τομογραφίας με ιστορικό φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.

ΤΕΧΝΙΚΗ:
1.      T2 TSE COR
2.      BTFE COR πριν και μετά την iv χορήγηση BUSCOPAN®
3.      DWI
4.      BTFE AXIAL μετά την iv χορήγηση BUSCOPAN®
5.      THRIVE COR Δυναμικός έλεγχος
6.      THRIVE AXIAL μετά τον δυναμικό έλεγχο

ΕΥΡΗΜΑΤΑ:

Ελέγχεται έλικα ειλεού στο ύψος περίπου του δεξιού υποχονδρίου, η οποία έχει σημαντικά παχυσμένο τοίχωμα. Η πάχυνση του τοιχώματος ελέγχεται επιδεινωμένη καθώς εξαλείφεται, σχεδόν, ο εντερικός αυλός σε ικανό μήκος αυτής. Το πάχος του τοιχώματος εκτιμάται περί τα 9mm, σημειώνεται όμως η δυσχερής εκτίμηση λόγω της σύμπτωσης του αυλού. Συνυπάρχει προ κα μεταστενωτική διάταση. Η μεταστενωτική διάταση θέτει την υπόνοια και περιφερικότερης στένωσης, εύρημα που πιθανά επαληθεύεται μόνο στις ακολουθίες σε στεφανιαίο επίπεδο.

Μετά την χορήγηση Buscopan σημειώνεται ο βαθμός διάνοιξης της στενωτικής περιοχής, η έλικα όμως δεν αλλάζει σημαντικά θέση ως επί ικανού περισταλτισμού σε όλη τη διάρκεια της εξέτασης. Εύρημα που γεννά την υποψία συμφήσεων στην περιοχή.

Χωρίς ουσιαστική διαφοροποίηση ελέγχεται η ειλεοτυφλική βαλβίδα, ενώ σημειώνεται η ικανή διάταση του τελικού τμήματος του ειλεού.

Δεν ανεδείχθη η παρουσία συριγγίων, ελεύθερου υγρού ή εγκυστωμένων συλλογών.

Β.Μ.-Θ.Θ.