Ιστορικό:
Ασθενής με μεσογειακή αναιμία προσέρχεται στο τμήμα
Μαγνητικής Τομογραφίας για επανέλεγχο εγκάρσιας μυελίτιδας στο ύψος του Α4
σπονδύλου.
Πρωτόκολλο απεικόνισης:
1) Εγκέφαλος:
3D
FLAIR και MPR
T1 3D TFE και MPR
T2 TSE σε
εγκάρσιο επίπεδο
SWI σε
εγκάρσιο επίπεδο
DTI σε
εγκάρσιο επίπεδο
2) ΑΜΣΣ
T1 και
T2 ακολουθίες σε
εγκάρσιο και οβελιαίο επίπεδο
DTI
σε
εγκάρσιο επίπεδο
Σχολιασμός:
Εκτός από αυτή καθ’ εαυτή την παθολογία της ασθενούς
(εγκάρσια μυελίτιδα στο ύψος του Α4 βλ. εικόνα ε) εντύπωση κάνει η εντυπωσιακά
διευρυμένη διπλόη, απότοκος της μεσογειακής αναιμίας. Χαρακτηριστικό είναι και
το χαμηλό σήμα του μυελού των οστών, όπως ιδιαίτερα αναδεικνύεται στην Τ2
ακολουθία της αυχενικής μοίρας (βλ. εικόνα ε), όπως και στις εικόνες της ακολουθίας μαγνητικής επιδεκτικότητας (βλ. εικόνα δ). Η απεικόνιση της σκληράς μήνιγγας στις Τ1 ακολουθίες (βλ. εικόνες α) δεν οφείλεται στην χορήγηση σκιαγραφικού μέσου αντίθεσης αλλά στην παθοφυσιολογία της κύριας νόσου. Αντίθετα στις Τ2 και FLAIR ακολουθίες (βλ. εικόνες β και γ αντίστοιχα) η σκληρά μήνιγγα απεικονίζεται με χαμηλό σήμα.
Β.Μ.-Θ.Θ.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου