Απεικόνιση Εγκεφάλου σε ασθενή με Μεσογειακή Αναιμία

Ιστορικό:

Ασθενής με μεσογειακή αναιμία προσέρχεται στο τμήμα Μαγνητικής Τομογραφίας για επανέλεγχο εγκάρσιας μυελίτιδας στο ύψος του Α4 σπονδύλου.

Πρωτόκολλο απεικόνισης:

1) Εγκέφαλος:

3D FLAIR και MPR

T1 3D TFE και MPR

T2 TSE σε εγκάρσιο επίπεδο

SWI σε εγκάρσιο επίπεδο

DTI σε εγκάρσιο επίπεδο

2) ΑΜΣΣ

T1 και T2 ακολουθίες σε εγκάρσιο και οβελιαίο επίπεδο

DTI σε εγκάρσιο επίπεδο

Σχολιασμός:

Εκτός από αυτή καθ’ εαυτή την παθολογία της ασθενούς (εγκάρσια μυελίτιδα στο ύψος του Α4 βλ. εικόνα ε) εντύπωση κάνει η εντυπωσιακά διευρυμένη διπλόη, απότοκος της μεσογειακής αναιμίας. Χαρακτηριστικό είναι και το χαμηλό σήμα του μυελού των οστών, όπως ιδιαίτερα αναδεικνύεται στην Τ2 ακολουθία της αυχενικής μοίρας (βλ. εικόνα ε), όπως και στις εικόνες της ακολουθίας μαγνητικής επιδεκτικότητας (βλ. εικόνα δ). Η απεικόνιση της σκληράς μήνιγγας στις Τ1 ακολουθίες (βλ. εικόνες α) δεν οφείλεται στην χορήγηση σκιαγραφικού μέσου αντίθεσης αλλά στην παθοφυσιολογία της κύριας νόσου. Αντίθετα στις Τ2 και FLAIR ακολουθίες (βλ. εικόνες β και γ αντίστοιχα) η σκληρά μήνιγγα απεικονίζεται με χαμηλό σήμα.   

Β.Μ.-Θ.Θ.